Prótesis total de rodilla
Alta reciente del hospital, rodilla inflamada, flexión por debajo de 90° o imposibilidad de estirar del todo la pierna.
Postoperatorio traumatológico
Vuelves del hospital con una prótesis nueva o una fractura de cadera operada y salir de casa cuesta. El fisioterapeuta va a tu domicilio y trabaja contigo en tu salón, tu pasillo y tus escaleras desde la primera semana.
En qué consiste
La rehabilitación de prótesis de rodilla a domicilio en Pamplona busca que recuperes tres cosas: el rango articular de la nueva articulación, la fuerza de la musculatura que la mueve y una marcha segura, primero con andador o muletas y después sin ellas. En la cadera el planteamiento es parecido, pero cambian las precauciones y el tipo de ejercicios.
Una prótesis total de rodilla suele doler más las primeras semanas y tiende a quedarse rígida si no se trabaja a diario. El gran enemigo es el flexo de rodilla (no conseguir estirarla del todo), que altera la marcha durante meses. En la prótesis de cadera, en cambio, el dolor suele ceder antes, pero hay que respetar los movimientos que el cirujano haya restringido según la vía de abordaje.
La fractura de cadera tras una caída es otra historia. Se opera con un clavo, una placa o una prótesis parcial, y la persona suele llegar a casa más débil, con miedo a volver a caerse y, a veces, algo desorientada tras el ingreso. Aquí la rehabilitación mezcla fuerza, equilibrio y recuperación de la confianza, y la familia tiene un papel muy importante.
Cuándo nos llaman
Alta reciente del hospital, rodilla inflamada, flexión por debajo de 90° o imposibilidad de estirar del todo la pierna.
Dudas sobre qué movimientos evitar, cojera con el andador, dificultad para levantarte de la silla o entrar en la ducha.
Persona mayor que tras la caída ya no camina como antes, pasa muchas horas sentada y tiene miedo de levantarse.
Ventaja de hacerlo en casa
Las primeras seis semanas son las más importantes para ganar flexión y extensión, y son justo las semanas en las que menos te apetece bajar a la calle, coger un taxi o esperar en una sala. Si no tienes ascensor o vives en un tercero de los bloques de los años 60 de Iturrama, el trayecto hasta una clínica puede ser más agotador que la propia sesión.
En casa, además, practicamos lo que de verdad vas a necesitar: levantarte de tu sillón, subir tus escaleras con la muleta en el lado correcto, entrar en tu bañera o plato de ducha y moverte por el pasillo sin tropezar con la alfombra. Revisamos la altura de la cama y del inodoro, y te decimos si conviene un alza o una barra de apoyo.
Fases del postoperatorio
Los plazos son orientativos: siempre mandan las indicaciones del cirujano y cómo evoluciona tu caso.
Medimos el rango articular con goniometría, el dolor con escala numérica, el perímetro de la rodilla o el muslo para controlar la inflamación y la fuerza del cuádriceps y los glúteos. En personas mayores añadimos la escala de Tinetti y, cuando ya es seguro, el Timed Up and Go para ver el riesgo de caída.
Movilizaciones pasivas y activo-asistidas, activación del cuádriceps, trabajo de extensión para evitar el flexo, frío pautado, ejercicios de bombeo de tobillo y marcha con andador o dos muletas. Ajustamos la carga a lo que haya autorizado el traumatólogo.
Ganamos los últimos grados de flexión, empezamos ejercicios con bandas elásticas y pesos ligeros, sentarse y levantarse, apoyo monopodal asistido y paso de dos muletas a una. Practicamos escaleras reales: sube la buena, baja la operada.
Trabajo de equilibrio estático y dinámico, propiocepción con cojines inestables, paseos por la calle o por la Vuelta del Castillo y vuelta a tareas como agacharse o meterse en el coche.
Repetimos las mediciones del inicio, comparamos y te dejamos un programa de ejercicios escrito. Si un familiar o cuidador está en casa, le enseñamos a ayudarte sin forzar la articulación.
Técnicas y material
Precio y frecuencia
En las primeras semanas lo habitual son 2 o 3 sesiones semanales, y el bono de rehabilitación mensual deja la sesión en 70 €. A partir del segundo mes muchas personas bajan a 1 sesión semanal con ejercicios diarios por su cuenta. El desplazamiento está incluido.
A domicilio
75€/sesión
Bono mensual
72€/sesión
Bono mensual
70€/sesión
Online
60€/sesión
El desplazamiento está incluido en Pamplona, Barañáin, Zizur Mayor, Cizur Menor, Berriozar, Ansoáin y Mutilva. ¿Vives en otra localidad? Escríbenos y lo valoramos: si hay suplemento, te lo decimos antes de reservar, sin sorpresas. Los bonos se abonan por mes completo.
Un ejemplo
Se cayó en la cocina y la operaron de fractura de cadera en el Hospital Universitario de Navarra. Llegó a casa caminando apenas unos metros con andador y con mucho miedo. Empezamos con tres sesiones semanales: transferencias cama-silla, fuerza de glúteo y marcha por el pasillo. Su hija aprendió a acompañarla en la ducha. Con el tiempo volvió a bajar sola a la calle con bastón, siempre a su ritmo.
Dónde vamos
Muchos pacientes vuelven del HUN o de la Clínica Universidad de Navarra a barrios cercanos y muy envejecidos. Nos desplazamos a toda la ciudad y su comarca; estas son tres zonas donde este servicio se pide mucho:
Si la persona operada tiene además otros problemas propios de la edad, te interesa ver también la rehabilitación geriátrica a domicilio. Y si lo que te preocupa es una artrosis en la otra rodilla, revisa nuestro servicio de dolor y lesiones musculoesqueléticas. Para entender mejor el proceso, tienes una guía sobre la rehabilitación de la prótesis de rodilla en casa.
Dudas habituales
En general, en cuanto recibes el alta hospitalaria, normalmente pocos días después de la operación. Seguimos el informe de alta y las indicaciones del traumatólogo sobre carga y movimientos permitidos.
Depende de tu edad, del estado previo de la rodilla y de cómo responda. Como orientación, la fase intensiva suele durar entre 6 y 12 semanas. Lo ajustamos tras la valoración y revisando las mediciones de goniometría.
Depende de la vía de abordaje que haya usado el cirujano. En el abordaje posterior suele recomendarse no flexionar la cadera más de 90°, no cruzar las piernas y no girar la pierna hacia dentro durante las primeras semanas. Te lo explicamos con ejemplos de tu propia casa.
Sí, muchas veces. Adaptamos los ejercicios a órdenes sencillas y rutinas repetidas, y nos apoyamos mucho en la familia. El objetivo suele ser recuperar transferencias y una marcha segura dentro de casa.
Sí. Muchos pacientes empiezan con nosotros mientras esperan plaza o complementan las sesiones públicas. Lo explicamos en nuestro artículo sobre la fisioterapia a domicilio y la Seguridad Social en Navarra.
Cuéntanos la fecha de la operación y el tipo de cirugía y organizamos la primera visita tras el alta.