Tras un ingreso largo
Personas mayores que vuelven del hospital sin poder levantarse solas después de semanas en cama.
Personas dependientes y sus cuidadores
Fisioterapia a domicilio para personas encamadas en Pamplona
Cuando un familiar pasa la mayor parte del día en la cama, cada movimiento cuenta: para su piel, sus articulaciones, su respiración y también para la espalda de quien le cuida.
En qué consiste
Qué puede hacer la fisioterapia por una persona encamada
La inmovilidad prolongada tiene efectos en cadena. En pocos días se pierde masa muscular, las articulaciones empiezan a acortarse (las rodillas y caderas se quedan flexionadas, el pie cae en equino), la piel sufre en los puntos de apoyo y los pulmones ventilan peor. Es lo que se conoce como síndrome de inmovilidad, y en personas mayores avanza deprisa.
La fisioterapia a domicilio para pacientes encamados trabaja sobre todo esto con dos enfoques. Si hay posibilidad de mejorar, el objetivo es recuperar funciones: sentarse en el borde de la cama, mantener el control de tronco, ponerse de pie con ayuda, pasar a la silla. Si no la hay, el objetivo es prevenir complicaciones y dar confort: evitar rigideces dolorosas, proteger la piel y facilitar los cuidados diarios.
En ambos casos hay un tercer pilar que a menudo se olvida: la persona que cuida. Enseñarle a mover, girar y levantar sin lesionarse es parte del tratamiento.
Situaciones frecuentes
Para quién es este servicio
Enfermedad neurológica avanzada
Demencia avanzada, ictus extenso, Parkinson o ELA en fases con gran dependencia.
Cuidados paliativos
Pacientes en fase final de una enfermedad para los que buscamos alivio, buena postura y tranquilidad.
Cuidadores que no saben cómo
Familias que han empezado a cuidar de golpe y tienen miedo de hacer daño o de hacerse daño.
Sin traslados
En estos casos, la rehabilitación a domicilio es casi la única opción
Trasladar a una persona encamada a una clínica requiere ambulancia o un gran esfuerzo físico, y muchas veces no compensa. En casa trabajamos con su cama, su colchón, su sillón y la distancia real hasta el baño, y adaptamos todo a la rutina de la familia y de los cuidadores.
Además, vemos lo que en consulta no se ve: si la cama es demasiado baja para los cuidadores, si el colchón es adecuado, si hay espacio para una grúa o si los cojines están bien colocados. Pequeños cambios en el entorno suelen aliviar mucho la carga diaria.
Siempre que se puede, hacemos coincidir la sesión con el momento del aseo o de levantarle al sillón, que es cuando más sentido tiene enseñar las técnicas a quien le cuida.
Plan de trabajo
Cómo organizamos la atención en casa
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Valoración del paciente y del entorno
Medimos el grado de dependencia con el índice de Barthel y el riesgo de úlceras por presión con la escala de Braden. Exploramos el rango articular, el tono muscular (incluida la espasticidad si la hay), el control de tronco en sedestación y la piel de sacro, talones y caderas. Revisamos cama, colchón y ayudas técnicas.
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Objetivos realistas, pactados con la familia
Desde "conseguir que se siente en el sillón para comer" hasta "que no tenga dolor al cambiarle de postura". Los anotamos y los revisamos.
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Sesiones de tratamiento
Movilizaciones, posicionamiento, ejercicios activos si es posible, trabajo respiratorio y entrenamiento de transferencias, siempre al ritmo que tolere la persona.
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Formación práctica al cuidador
Enseñamos con la persona delante: cómo girar con una sábana entremetida, cómo incorporarle sin tirar de los brazos, cómo usar la grúa y cómo proteger tu propia espalda.
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Revisión periódica
Repetimos Barthel y Braden y ajustamos el plan según la evolución, que puede ir hacia más autonomía o hacia más confort.
Técnicas
Lo que trabajamos en cada visita
Cambios posturales
Pauta de rotación de posiciones (lateral a 30°, supino, semisentado), con almohadas para liberar talones, trocánteres y sacro. La frecuencia depende del riesgo y del colchón.
Movilizaciones
Pasivas, activo-asistidas o activas según la capacidad, para mantener el rango articular y prevenir contracturas como el pie equino o el flexo de cadera y rodilla.
Transferencias
Volteos, paso de tumbado a sentado, sedestación al borde de la cama y transferencias cama-silla con o sin disco giratorio o grúa.
Respiración
Ejercicios de expansión costal, cambios de posición para ventilar y ayuda a expulsar secreciones.
Confort en paliativos
Posicionamiento antiálgico, masaje suave, movilizaciones lentas y alivio del edema, sin objetivos de esfuerzo.
Asesoría en ayudas técnicas
Colchón de aire, cojín antiescaras, cama articulada, barandillas o grúa: te orientamos sobre qué necesitas y cómo usarlo.
Coste
Tarifas para la atención de pacientes encamados
Si hay margen de recuperación, recomendamos 2 o 3 sesiones semanales al principio. Cuando el objetivo es mantener y prevenir, muchas familias optan por 1 sesión semanal que incluye repasar las pautas con el cuidador; el bono mensual deja la sesión en 72 €. Las tarifas son las mismas que en el resto de servicios.
A domicilio
Sesión individual
75€/sesión
- Unos 60 minutos, uno a uno
- Desplazamiento incluido
- Sin compromiso de continuidad
Bono mensual
1 día a la semana
72€/sesión
- Unas 4 sesiones al mes
- Mismo día y franja cada semana
- Ideal para mantenimiento
Bono mensual
2 o 3 días a la semana
70€/sesión
- De 8 a 12 sesiones al mes
- Para postoperatorios y fases intensivas
- Revisión de objetivos cada mes
Online
Consulta por videollamada
60€/sesión
- 45 minutos personalizados
- Revisión de ejercicios y pautas
- Útil para familiares a distancia
El desplazamiento está incluido en Pamplona, Barañáin, Zizur Mayor, Cizur Menor, Berriozar, Ansoáin y Mutilva. ¿Vives en otra localidad? Escríbenos y lo valoramos: si hay suplemento, te lo decimos antes de reservar, sin sorpresas. Los bonos se abonan por mes completo.
Ejemplo ilustrativo
Caso tipo: cuidar en un piso sin ascensor
Tras un ictus extenso y un ingreso largo, pasaba casi todo el día en la cama en un tercer piso sin ascensor de la calle Mayor. Su hijo no sabía cómo girarle y empezaba a tener dolor de espalda. Pautamos cambios posturales con almohadas, movilizaciones diarias y el uso de una sábana entremetida. Con el trabajo de control de tronco volvió a sentarse en el sillón para comer, y su hijo aprendió a hacer la transferencia sin cargar peso a pulso.
Barrios
Atención a personas dependientes en toda la ciudad
Los barrios más envejecidos, con pisos sin ascensor o con ascensores donde no cabe una silla de ruedas, son donde más falta hace que el fisioterapeuta suba a casa. Puedes ver cómo trabajamos en fisioterapia a domicilio en el Casco Antiguo, fisioterapeuta a domicilio en Azpilagaña y rehabilitación en casa en Iturrama. Para el resto de la ciudad, consulta la página de fisioterapia a domicilio en Pamplona.
Lo que más nos preguntan
Preguntas frecuentes sobre la fisioterapia para encamados
Como referencia general se habla de cada 2 a 4 horas, pero depende del riesgo de la persona según la escala de Braden y del tipo de colchón. Con un colchón de aire de presión alterna se suele poder espaciar más. Lo pautamos tras la valoración.
Sí. Aunque no se recupere la marcha, la fisioterapia ayuda a prevenir rigideces dolorosas y úlceras, mejora la respiración y facilita el aseo, el vestido y las transferencias. Es calidad de vida para él y menos esfuerzo para quien le cuida.
Sí. En estos casos el objetivo es el confort: buena postura, alivio del dolor por inmovilidad y del edema, y movilizaciones suaves. Nos coordinamos con el equipo de paliativos o de atención primaria que lleve el caso.
Sí, y lo recomendamos. Organizamos la sesión para que ella esté presente, practicamos con ella las transferencias y los cambios posturales y le dejamos las pautas por escrito.
No es imprescindible para la primera visita, pero en personas totalmente dependientes suele facilitar mucho los cuidados. En la valoración te decimos si conviene y qué otras ayudas técnicas pueden servir. Pide una valoración en casa.
No tienes que cuidar sin ayuda
Te enseñamos a mover a tu familiar con seguridad y cuidamos de su cuerpo mientras tanto, en su propia casa.